微信关注，获取更多 在医院诊室，常能见到一些忧心忡忡的家长，带着刚出生不久的男宝宝来求助。他们往往压低声音，紧张地询问：“医生，您快帮看看，这孩子的‘小鸡鸡’怎么跟别人长得不太一样？”
经过检查，这些孩子大多被诊断为“尿道下裂”。由于这种异常肉眼就能看出来，家长们最担心的就是孩子长大后会因此产生自卑感，或者被其他小朋友歧视。
一、 什么是尿道下裂？
简单来说，尿道下裂就是男宝宝尿道口的位置长偏了。正常情况下，尿道口应该在阴茎的最顶端，而患有尿道下裂的宝宝，尿道口可能出现在阴茎腹侧的任何位置，甚至有的长在阴囊或会阴部。
这种病是泌尿生殖系统比较常见的先天性畸形。临床上根据尿道口距离顶端的位置，将其分为轻、中、重三类。开口的位置离头端越远，病情通常就越严重。
这种病一般通过医生的肉眼观察和触诊就能确诊。但如果情况非常严重，或者合并有隐睾等其他异常，可能还需要内分泌专科医生参与，排查是否存在性别发育异常的可能。
二、 为什么要及时治疗？
尿道下裂不仅仅是外观不好看，它会对孩子产生多重影响：
- 排尿困难： 正常的男孩子尿尿是呈抛物线的，而尿道下裂的患儿尿线会下移，经常尿湿裤子。情况严重的甚至无法站着排尿，只能像女孩一样蹲着小便，这对孩子的心理健康打击很大。
- 身体发育： 尿道下裂常伴有阴茎下弯，如果不及时矫正，会直接影响青春期的发育。
- 成年后的影响： 若不接受治疗，孩子成年后可能会面临性功能障碍或不育的问题。
三、 什么时候动手术最合适？
目前，手术是矫正尿道下裂的唯一方法。关于手术时机，医生一般建议在孩子1岁到3岁之间完成。
- 为什么不建议太早？ 1岁以前，孩子的阴茎组织太娇嫩，发育还不充分，手术操作难度极大。
- 为什么不能太晚？ 3岁以后，孩子开始有了性别意识，也会逐渐产生长期的记忆。在3岁前完成治疗，可以最大限度地避免孩子产生心理阴影，降低对他身心健康的伤害。
需要注意的是，尿道下裂手术属于精密手术，重症患儿可能需要分两次甚至多次手术。
四、 术后护理与长期观察
手术后的两周非常关键。孩子需要卧床休息，家属要细心照料，防止孩子乱动导致伤口裂开。拆除纱布后，要特别注意伤口的清洁，严防感染。
虽然绝大多数孩子在精细护理下都能恢复正常排尿和外观，但手术毕竟存在一定的并发症风险，比如尿道口长死（狭窄）、尿道漏尿（尿瘘）等。
因此，随访是一个长期的过程：
- 短期随访： 主要观察孩子尿尿顺不顺，有没有漏尿。
- 长期随访： 甚至要持续到青春期以后。医生需要观察孩子的生殖器发育情况、成年后的性生活能力、生育能力以及心理状态。
总结
家长发现孩子“小鸡鸡”异常时，千万不要羞于启齿或盲目焦虑。及时寻找专业的泌尿外科医生诊治，在合适的年龄完成手术，并坚持定期复查，绝大多数孩子都能像正常男孩一样健康成长。作为家长，除了关注身体的恢复，更要给孩子足够的心理支持，陪他一起度过这个关口。
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