控糖必看：血糖起伏有规律，测对时间才管用

很多糖尿病患者都有类似的烦恼：每天扎手指不仅疼，还总觉得摸不着头脑。是该早上测？还是饭后测？为什么有时候一天要测好几次，有时候却不用？

其实，血糖监测不是为了“完成任务”，而是为了看清身体内部的血糖变化曲线。掌握了规律，监测才能有的放矢。

血糖波动的“路线图”

虽然血糖每时每刻都在变，但它像潮汐一样，有迹可循：

• 全天最低点： 通常出现在凌晨3至4点。此时人体处于深度睡眠，血糖处于低位，正常人通常不低于3.3 mmol/L。随后，为了唤醒身体，升糖激素开始工作，血糖会缓慢回升。
• 空腹状态： 清晨尚未进食时，正常人的血糖应保持在3.3至6.1 mmol/L之间。
• 全天最高点： 往往出现在餐后半小时到1小时之间。正常人一般不超过10.0 mmol/L。
• 回落期： 随着胰岛素发挥作用，血糖会逐渐下降，餐后2小时应降至7.8 mmol/L以下。

控糖目标建议： 对于大多数糖尿病患者，建议将空腹血糖控制在4.4至7.0 mmol/L，非空腹血糖控制在10.0 mmol/L以下。不过，年龄较大或有并发症的患者，目标可以适当放宽。具体的“及格线”还需听取医生的建议。

不同的治疗方案，该怎么测？

医生安排血糖监测频率，主要是看你目前的治疗方式和血糖稳定性：

1. 口服药人群（2型糖尿病）

如果血糖相对稳定，每周测2到4次即可，选空腹或餐后2小时。但如果近期要去复查，建议在就诊前一周连续测3天，涵盖早中晚三餐的前后及睡前，给医生提供完整的参考数据。

2. 使用胰岛素人群

• 基础胰岛素（长效）： 重点盯着空腹血糖。
• 预混胰岛素： 重点测空腹和晚餐前。如果空腹已经达标，再加测餐后血糖。
• 餐时胰岛素（短效/速效）： 重点测餐后或下一餐餐前。

3. 1型糖尿病或特殊调整期

这类情况通常需要“强化监测”，即每天测7到8次（三餐前后+睡前+必要时），尤其是当低血糖风险较高或饮食方案大幅改动时。

出现这些情况，必须加测

除了常规计划，遇到以下“突发”状况，不管什么时候都该测一下：

• 身体不适： 感觉心慌、手抖、出冷汗或极度饥饿时（警惕低血糖）。
• 生活变动： 剧烈运动前后，或者某顿饭吃得和平时完全不同。
• 生病期间： 比如感冒、发烧或压力极大时，血糖往往会失控。

总结： 血糖监测就像是驾驶时的仪表盘。只有看准了数据，才能帮您在医生的指导下，更稳、更安全地控制病情。

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