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不发烧也会抽筋?警惕藏在腹泻、呕吐背后的“无声惊厥”

很多家长都知道,孩子烧得太厉害可能会出现“高热惊厥”,所以一见发烧就严阵以阵。但在儿科急诊室里,常会遇到另一种让家长魂飞魄散的情况:孩子明明不发烧,只是有些拉肚子或呕吐,却突然全身抽搐、双眼发呆。

两岁的豆豆就经历了这样一场惊魂记。那天清晨,豆豆开始闹脾气,早饭没吃几口,晚上喝完奶就“哇”地吐了一地。紧接着,她并没有发烧,却突然双眼直勾勾地发呆,身体不受控制地抖动起来。在送医路上,她又连续抽了好几次,甚至在排便时也在抽搐。

检查结果出来后,医生给出了一个听起来有些绕口的诊断:轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥。

为什么胃肠炎会引起抽搐?

这种病在儿科急诊其实并不罕见,多发于6个月到3岁的幼儿。简单来说,它是消化系统和神经系统“同时撞了腰”。

目前的医学研究认为,这种现象主要有三个原因:

  1. 发育未成熟: 宝宝的大脑发育还不完善,就像一套尚未调试好的精密电路,胃肠道的炎症信号可能误触发了大脑的“短路”。
  2. 病毒的“黑手”: 轮状病毒或诺如病毒是主要元凶。这些病毒不只在肚子里捣乱,它们产生的某些抗原可能会干扰脑部的钙通道,导致神经传导乱了套,诱发放电。
  3. 体质因素: 有些宝宝可能天生对这类病毒刺激更加敏感,这与遗传基因有一定关系。

它叫“轻度”,但不代表能掉以轻心

很多家长听到“轻度”和“良性”两个词,心就放下了一半。虽然从长期来看,这种病通常不会留下后遗症,也不会像癫痫那样需要长期服药,但在急性发作期,频繁的抽搐依然可能对脑神经造成一过性的损伤。

更重要的是,普通家长无法自行判断孩子到底是“良性惊厥”,还是更严重的脑膜炎、中毒性脑病或低血糖。因此,只要孩子在呕吐、腹泻期间出现了抽搐,哪怕只有几秒钟,也必须第一时间送医。

居家护理与预防指南

面对这种“潜伏”在肠胃病里的抽搐,家长可以做好以下几点:

  • 观察细节: 孩子呕吐或腹泻时,不仅要看体温,还要留意神志。如果发现孩子眼神发直、呼唤不应、肢体僵硬或抖动,要立刻记录发作时间并就医。
  • 对症处理: 肠胃炎期间,一定要少量多次地给孩子补充水分或口服补液盐,防止电解质紊乱诱发神经系统症状。
  • 主动预防: 勤洗手、注意饮食卫生是基础。此外,接种轮状病毒疫苗是预防此类惊厥最直接、有效的手段之一。

最后要提醒大家,如果孩子在肠胃炎期间发生了惊厥,家长一定要保持冷静,将孩子侧卧,清理口鼻分泌物防止窒息,并尽快寻求专业医生的帮助。

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