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没发烧怎么也抽风?孩子拉肚子时突然抽搐,警惕这种“良性惊厥”

指导专家:广东省妇幼保健院 神经康复科 刘芳 主任医师

很多家长都知道,孩子发高烧时要防着“烧抽了”(高热惊厥)。但如果孩子没发烧,只是有点呕吐、拉肚子,却突然双眼发呆、四肢抖动,这到底是怎么回事?

惊魂时刻:不发烧的豆豆怎么“抽”了?

两岁的小姑娘豆豆平时身体棒、胃口好。前阵子的一天早晨,豆豆开始闹情绪,不爱吃东西,晚上勉强喝了点奶就开始喷射状呕吐。正当爸爸妈妈忙着清理时,豆豆突然双眼发直,身体不由自主地抖动起来,虽然只持续了几秒,但把全家人吓得够呛。

在去医院的路上,豆豆又接连抽搐了两次,每次持续一两分钟,抽完后整个人昏昏欲睡。到了医院,豆豆在腹泻的同时又发作了。家长既心疼又纳闷:孩子明明没发烧,怎么会反复抽风呢?

经过一系列检查,医生给出了诊断:轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥。

深度解析:什么是“轻度胃肠炎伴良性惊厥”?

提起小儿惊厥,大多数人只认得“高热惊厥”。但实际上,像豆豆这样在呕吐、腹泻期间出现的抽搐,在儿科急诊中并不罕见,甚至在小儿惊厥病因中排名第三。

这种病有几个显著特点:

  • 年龄分布:多见于6个月到3岁之间的婴幼儿,女孩的发病率略高于男孩。
  • 发病背景:孩子平时身体健康,这次发病时没有发烧,或者仅有微弱的低烧。
  • 症状表现:惊厥(抽搐)可能发生在呕吐腹泻之前,也可能发生在之后。由于它有时会反复发作,临床上容易被误认为是癫痫或严重的脑炎,导致一些孩子接受了不必要的长期治疗。

为什么胃肠不舒服会引起大脑“放电”?

目前,这种病的具体病因还没完全定论,但医学界普遍认为与以下因素有关:

  1. 大脑发育未成熟:小宝宝的大脑发育像还没拉好的电线,在呕吐、腹泻的刺激下,容易出现异常“漏电”。
  2. 病毒作祟:这与轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒密切相关。研究发现,轮状病毒可能会影响脑部神经的电信号传导,从而诱发抽搐。
  3. 遗传基因:部分患儿可能存在相关的家族遗传倾向。

“轻度”和“良性”意味着不用管吗?

很多家长看到诊断里有“轻度”和“良性”两个词,就觉得松了一口气。专家提醒:绝对不能掉以轻心!

虽然这种惊厥大多是短暂发作,预后较好,但如果发作过于频繁,仍可能对宝宝的脑神经造成一定程度的损伤。在医院,医生需要通过专业手段排除掉病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、低血糖或中毒性脑病等更危险的疾病。

专家建议:预防与应对

  1. 细心观察:当孩子出现呕吐、拉肚子时,家长除了关注大便,更要留意孩子的精神状态。一旦发现眼神发直、肢体抖动,哪怕只有几秒钟,也要立即就医。
  2. 接种疫苗:既然轮状病毒是主要的诱因之一,按时接种轮状病毒疫苗是最高效的预防手段,能显著降低此类惊厥的发生率。
  3. 注意卫生:病从口入,日常生活中勤洗手、注意餐具消毒,减少胃肠道感染的机会,就是保护孩子的大脑。

总结一句话:除了防“高烧”,拉肚子时也要防“惊厥”。科学对待,规范就医,才能守护宝宝平安健康。

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