微信关注，获取更多 在产检诊室里，王女士拿着化验单一脸困惑。她怀孕26周，血红蛋白显示120g/L，明明在正常范围内，可医生却给她开了铁剂。王女士心里直嘀咕：“网上都说血红蛋白低于110g/L才算贫血，我这数值挺好的，医生是不是开错药了？”
其实，像王女士这样的情况在孕期非常普遍。今天我们就来聊聊，为什么血红蛋白正常，孕妈可能依然处于“缺铁”状态。
一、 别只盯着血红蛋白，要看体内的“铁仓库”
很多孕妈把血红蛋白当成判断贫血的唯一标准。如果把身体比作一家工厂，血红蛋白就是正在流水线上工作的“成品”，而血清铁蛋白则是仓库里的“原材料”储备。
当仓库里的铁（铁蛋白）开始减少时，工厂为了维持生产，会优先动用库存来制造血红蛋白。所以，在缺铁的早期，化验单上的血红蛋白数值看起来往往是正常的，但此时仓库其实已经快见底了。
医学界公认：
- 孕妈的血清铁蛋白如果低于20ng/ml，就可以诊断为铁缺乏。
- 实际上，当这个数值低于30ng/ml时，就已经发出了红色预警，提示体内的储备铁已经耗尽，需要开始干预了。
王女士的铁蛋白只有8.85ng/ml，虽然还没演变成“贫血”，但身体已经处于严重的“铁饥饿”状态。如果不补，下一步就是缺铁性贫血。
二、 孕期缺铁，伤害的是两个人
孕期缺铁绝对不是小事，它会对妈妈和宝宝造成双重打击：
- 对孕妈来说： 会增加患妊娠期高血压、胎膜早破、产后感染甚至是产后抑郁的风险。
- 对宝宝来说： 铁是大脑发育的关键元素。缺铁可能导致胎儿生长迟缓、早产、新生儿窒息。长远来看，还会影响孩子出生后的智力发育和缺血缺氧性脑病的发生概率。
三、 饮食补铁攻略：怎么吃最管用？
预防和改善铁缺乏，最自然的方法是从一日三餐入手。
- 红肉与动物血是首选： 猪肉、牛肉、羊肉等红肉，以及猪血、鸭血、动物肝脏，这些食物中的铁不仅含量高，而且属于“血红素铁”，人体吸收率极高。建议每天餐桌上都要有点红肉，每周额外增加1到2次动物血或肝脏的摄入。
- 维C是最好的助攻： 在吃补铁食物时，多吃新鲜的蔬菜和水果。它们富含的维生素C能像“搬运工”一样，帮助肠道更好地吸收铁元素。
- 避开吸铁“克星”： 浓茶和咖啡中的单宁、草酸会干扰铁的吸收。建议孕妈在补铁期间尽量少喝。
四、 总结与建议
每个人的身体状况不同，饮食补铁虽然安全，但对于已经像王女士这样铁蛋白显著偏低的孕妈，单纯靠“吃”可能已经追不上消耗的速度了。
因此，如果医生根据化验结果建议口服铁剂，请务必遵医嘱治疗。定期的血常规和铁蛋白检测是保障母婴安全的重要手段，千万不要因为血红蛋白一个指标正常就掉以轻心。
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