六十岁的黄阿姨平时很注重养生，牛奶、高钙食物从不间断，却因为长期服用类固醇药物，在一次轻微碰撞中意外骨折。另一位七十岁的李阿嬷，只是在浴室滑了一下，就造成了腰椎和大腿骨骨折，不仅要承受手术之苦，后续的长期卧床更是严重影响了生活品质。

林口长庚医院新陈代谢科主治医师黄兆山指出，这两位案例代表了许多人的误区：以为补钙就能万无一失，却忽视了自己属于“极高骨折风险”族群，因为缺乏积极的医学治疗而引发了严重的并发症。

台湾每三位高龄妇女，就有一位面临骨折威胁

随着高龄化社会的到来，骨质疏松已成为老年健康的隐形杀手。黄兆山医师解释，骨松的判定不只看骨密度数值。在日常生活中，如果只是轻微跌倒就导致手腕、髋骨或脊椎骨折，临床上即可判定为骨质疏松。

根据数据统计，台湾65岁以上的女性，一生中约有三分之一的机会发生脊椎、髋部或手腕骨折；男性则约有五分之一的机会。这不再只是“老了”的自然现象，而是一种需要科学应对的疾病。

谁是“极高风险”族群？对照这几项就知道

治疗骨质疏松的核心目标是“预防骨折”。医师会综合评估年龄、性别、体重、家族史，甚至是否有抽烟喝酒习惯。符合以下条件的病友，属于必须立即介入的“极高风险”族群：

1. 近期曾骨折： 过去12个月内发生过骨折。
2. 边治边断： 在接受骨松治疗期间仍然发生骨折。
3. 药物影响： 长期服用类固醇等伤骨药物。
4. 数值极低： 骨密度T值低于 -3.0。
5. 多发性骨折： 全身不止一处曾发生过骨折。

即使你目前没有骨折，但如果骨密度数值低于 -2.5，或者数值在 -1 至 -2.5 之间且经评估未来十年骨折风险较高，也都应该尽早寻求专业治疗。

强健骨骼的“组合拳”：药物、饮食与运动

现阶段的治疗手段不仅能减少骨质流失，还能有效增加骨密度。黄兆山医师建议，除了配合医嘱用药外，生活习惯的调整同样关键：

• 饮食补给： 加强钙质与维生素D的摄取。
• 适度日晒： 每天晒晒太阳，帮助身体合成天然维生素D。
• 规律运动： 锻炼肌肉力量，提升身体的平衡感与柔软度，能有效降低跌倒概率。
• 远离损害： 戒烟限酒，减少过量咖啡因摄入，维持健康体重。

最忌“见好就收”：中断治疗风险翻倍

统计发现，约有一半的患者在用药一段时间后会自行停药。黄兆山医师严肃提醒，中断治疗的患者发生骨折的比例远高于持续用药者。尤其在疫情期间，许多老人家因为减少出门而中断了疗程，这其实非常危险。对于高风险族群来说，保持“零骨折”记录是维持晚年生活品质的底线。

骨质疏松是长寿者必须面对的人生考题。提早发现风险、配合医师持续治疗，才不会让一次意外的跌倒，变成余生难以承受的伤痛。

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