微信关注，获取更多 青光眼在医学界常被形象地称为“视力的小偷”或“隐形杀手”。由于其对视功能的损伤往往不可逆，药物治疗便成了控制眼压、延缓病情发展的关键防线。然而，很多患者在用药时比较随意，有的觉得眼睛不干了就减点量，有的听说某种药效果好就自行更换，这些做法其实非常危险。
青光眼药物种类繁多，每一类都有其特定的“脾气”和禁忌，必须在专业指导下精准使用。
七类常用药：谁是你的“对症方”？
目前临床上治疗青光眼的药物主要通过“开源”或“节流”——即促进房水排出或减少房水生成来实现降压。
- β受体阻滞剂（如卡替洛尔）： 它们通过抑制房水生成来降压。这类药虽然常用，但会影响心率和支气管，患有心脏病或哮喘的患者千万不能由于疏忽而误用。
- 碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）： 它们像是“节水开关”，能有效减少房水产生。由于其化学性质，对磺胺类药物过敏或肝肾功能不全的人群应禁用。
- 肾上腺素受体激动剂（如酒石酸溴莫尼定）： 这种药既能减少生成也能促进排出，起效很快，但部分人用了之后可能会感到全身乏力、想睡觉。
- 前列腺素类（如拉坦前列素）： 这是目前的长效降压主力，通常每天睡前点一次。它可能会让你的睫毛变长或眼睛充血，这属于常见的轻微反应。
- 胆碱能激动剂（如毛果芸香碱）： 这种药主要用于缩瞳，帮助房水流出。用完后可能会觉得视物变暗或者眉弓附近阵痛。
- 复方制剂（如拉坦噻吗）： 这是“强强联手”的合剂，适合单药控制不佳的患者。同样，哮喘患者是严禁使用的。
- 高渗剂（如甘露醇）： 它们是急性发作时的“急救尖兵”，通过静脉输液快速带走水分。这属于短期抢救用药，不能长期使用。
患者用药的三个“铁律”
为了确保这些药物能真正保护你的视神经，用药过程中的自我管理至关重要：
- 定点定量，不能“断供”： 青光眼的药物需要维持稳定的血液浓度。擅自停药或减量，会导致眼压像坐过山车一样剧烈波动，这种反弹对视神经的伤害比持续高眼压更严重。
- 不适及时反馈，不要“自作主张”： 所有的眼药水都可能产生局部或全身的副作用。如果点药后出现明显的胸闷、气短、过敏或是视力突然下降，应立即联系医生，而不是直接停药观察。
- 定期监测眼压，根据数据调整： 药有没有效，不是靠感觉，而是靠数据。患者需要定期回医院测眼压、查视野，医生会根据这些变化来微调用药方案。
此外，长期用药的患者还需要定期检查肝肾功能。如果你同时还在吃治疗心脏、血压或其他疾病的药物，一定要提前告知眼科医生，防止不同药物之间产生有害的“化学反应”。
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