微信关注，获取更多 月经后期：定义与特点
月经后期，在中医上亦称“经期错后”“经行后期”或“经迟”，是指月经周期比正常周期（一般 $28$ 天左右）延后超过 $7$ 天，甚至出现 $3$ 到 $5$ 个月才来一次的情况，并连续发生两个月经周期或以上。
- 主要特点： 仅表现为月经周期延长，而经期（出血天数）通常基本正常，但常伴随经量偏少。
- 非病证情况： 如果月经周期仅延后 $3\sim 5$ 天，且身体无其他不适，或偶见一次后期，或处于青春期初潮半年内、更年期月经失调阶段，且无其他伴随症状，则不作为病证处理。
- 预后： 本病多见于青年及育龄期妇女，一般预后较好，多数患者经治疗后能恢复正常周期。但少数因冲任提早衰竭（卵巢早衰）者，恢复周期较为困难，最终可能发展为闭经或提早绝经。
西医对应： 月经后期大致相当于西医所称的月经稀发。
【病因病理】 中医虚实辩证
月经后期主要分为虚证和实证两大方面：
1. 虚证（血虚、阳虚）
- 病因： 多因久病体虚、营血不足；或长期慢性失血、饮食不当、过度劳累，损伤脾胃，导致气血生化之源不足；或素体阳虚、久病阳衰，无法温煦脏腑。
- 病机： 最终导致血源不足，或脏腑失于温养，影响血的生成与运行，使血海不能如期满溢，从而导致月经后期。
2. 实证（寒凝、气滞）
- 病因： 可因外感寒邪（寒凝），或素常忧思抑郁、情绪不畅（气滞），使气机不宣，血行受阻。
- 病机： 寒凝或气滞使冲任气血运行不畅，血海亦不能如期满溢，故出现月经周期延后。
【诊断要点】
- 周期延长： 月经周期延后超过 $7$ 天以上，并连续出现三个月经周期以上作为诊断依据。经量和经期基本正常，或伴经量偏少。
- 鉴别妊娠： 育龄期妇女出现周期延后，必须首先排除妊娠。可通过尿液妊娠试验、B超和盆腔检查进行鉴别。
- 内分泌检查： 可通过检测内分泌激素水平来了解内分泌紊乱情况，常检验的激素指标包括黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）等。
【常用中成药推荐】
| 证型分类 | 常见中成药举例 | 功效侧重 |
| 肾虚证 | 金匮肾气丸、六味地黄丸、安坤赞育丸、五子衍宗丸 | 补益肾气或滋补肾阴，从根本上调理冲任。 |
| 血虚证 | 当归补血口服液、乌鸡白凤丸、复方阿胶浆、八珍益母丸、八珍颗粒 | 补益气血，以充养血海。 |
| 虚寒证 | 艾附暖宫丸、经舒颗粒 | 温经散寒，暖宫调经。 |
| 实寒证 | 少腹逐瘀颗粒 | 活血祛瘀，温经散寒止痛。 |
| 气滞证 | 逍遥丸、元胡止痛颗粒、舒肝颗粒、经舒颗粒 | 疏肝解郁，行气调经。 |
| 痰湿证 | 二陈丸 | 燥湿化痰，理气和中。 |
【重要提醒】 中成药的选用需严格遵循中医辨证论治的原则，请在专业中医师的指导下进行选择和服用。
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