血液太“咸”也会生病？详解容易被忽视的高钠血症

很多人听过高血压、高血糖，但提到“高钠血症”，往往觉得陌生。陈大爷最近就遇上了这件怪事：他总觉得口干舌燥，喝再多水也不解渴，整个人无精打采。去医院一查，血钠浓度高达156mmol/L。陈大爷纳闷了：“我平时又不爱吃咸菜，血压也正常，血里的盐怎么就高了呢？”

简单来说，高钠血症就是血液里的盐分浓度过高。你可以把血液看作一杯盐水，当杯里的水太少，或者盐放得太多时，这杯水就会变得“太咸”。医学上规定，血钠正常范围是135-145mmol/L，一旦超过145mmol/L，就是高钠血症。

为什么身体会变“咸”？

高钠血症的发生，核心原因通常有两个：水分摄入太少，或者水分流失太多。

1. 水喝得不够：这在老年群体中最为常见。随着年龄增长，人的渴觉中枢会变得迟钝，有时候身体已经缺水了，大脑却没发出“口渴”的信号。此外，一些卧床或患有认知障碍的老人，因为行动不便或忘记喝水，也很容易中招。
2. 水分流失过快：比如发烧时大量出汗、剧烈呕吐、腹泻，或者是服用了一些利尿药物。这些情况都会让体内的水分像开闸泄洪一样流失，导致血液被浓缩，盐分占比自然就高了。

留意身体发出的求救信号

高钠血症对身体的损伤是循序渐进的。

• 早期阶段：你会感到明显的口渴，嘴里发干，尿量变少且颜色发黄，人容易疲劳、头晕。很多人会误以为是天气太热或没睡好，从而错过了补水的最佳时机。
• 中期阶段：随着血钠升高，人会变得烦躁不安，四肢发软没力气，心跳也会加快。如果此时捏一捏手背的皮肤，你会发现皮肤像失去弹性的皮筋，回弹非常缓慢。
• 严重阶段：当血钠浓度超过160mmol/L时，就会严重影响大脑功能，导致神志不清、抽搐甚至昏迷，危及生命。

发现血钠高了该怎么办？

如果怀疑血钠偏高，最稳妥的方法是去医院抽血做一个电解质检查，费用低廉且结果准确。

• 轻度情况：如果神志清醒，最好的办法是少量、多次地饮用温开水。不要一次性猛灌，建议每小时喝200毫升左右，给身体一个缓冲的过程。
• 中重度情况：必须住院治疗。医生会通过静脉输液的方式补液。需要注意的是，血钠的降低速度不能太快，否则容易引发脑水肿。这就好比干裂的地缝突然灌入洪水，土质会松动一样，补液必须平稳、有序。

居家预防的几点建议

预防高钠血症，关键在于“主动”二字。

1. 定时喝水，不待口渴：尤其是家里的老人，可以定个闹钟，或者在水杯上贴个时间标签。每天保证摄入1500毫升以上的水分，除非医生因为心肾功能问题要求限水。
2. 观察“信号灯”：尿液颜色是身体含水量的晴雨表。浅黄色说明水分充足，深黄色则提醒你该去喝水了。
3. 高温与生病时的特殊护理：在夏天出汗多或生病发烧、拉肚子时，要额外注意补水。除了白开水，也可以适量补充淡盐水或含电解质的运动饮料。
4. 关注弱势群体：对于无法表达口渴的孩子，或者生活不能自理的长期卧床者，看护人要定期喂水，观察他们的神志和皮肤弹性。

血液太“咸”不是小事。养成良好的饮水习惯，不仅是为了解渴，更是为了维持血液环境的动态平衡。今天，你给身体补充足够的水分了吗？

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