保命就一定要“一刀切”吗？面对乳腺癌，女性不应只有一种选择

28岁的小丽，生活原本充满了阳光。然而，半个月前的一份乳腺癌诊断书，彻底打乱了她的世界。因为肿瘤体积较大，医生给出的建议是切除一侧乳房。

站在镜子前，小丽下意识地抚摸着胸口，那种身体即将失去平衡的恐惧感油然而生。“一定要切掉吗？还有没有别的办法？”面对她的哀求，医生无奈地摇了摇头。

经过三天的痛苦挣扎，小丽最终还是向现实低头了：“只要能保命，切就切吧。”

“切乳保命”，这似乎是许多中国女性在面对乳腺癌时的最终答案。但在专业医生眼中，切除面积的大小与生存时间的长短，其实并没有直接的等号关系。

乳腺癌：为何我们要付出如此沉重的代价？

在中国，乳腺癌常年稳居女性恶性肿瘤榜首。根据卫生部的数据显示，中国每年新增和死亡的乳腺癌病例，分别占到全球的12.2%和9.6%。更令人担忧的是，乳腺癌发病正呈现出年轻化的趋势。

长期以来，国内乳腺癌的常规打法就是“一刀切”。《柳叶刀·肿瘤学》的一项调查显示，中国原发性乳腺癌患者的手术切除率高达88.8%，近九成的女性失去了乳房。而在美国，这一比例仅为3成左右，超过6成的患者选择了保乳手术。

这种差异背后，一方面是因为国内很多患者确诊时已处于中晚期；另一方面，则源于一种深根蒂固的错误认知：认为切得越彻底，癌症就越不容易复发。

事实上，现代医学早已证明，乳房切除并非治疗乳腺癌的唯一手段。北京大学肿瘤医院卫燕医师指出，除了传统手术，放射治疗、内分泌治疗以及化疗等手段的综合运用，已经让许多患者在治愈癌症的同时，守住了身体的完整。

失去乳房后，生活的隐形裂痕

30岁的职场精英杨三（化名），在确诊乳腺癌时表现得非常决绝。她觉得哺乳期已过，切除乳房能换来绝对的安全。她甚至没有跟丈夫商量，就推行了手术。

然而，术后生活的重建远比她想象的艰难。丈夫对于她当初拒绝保乳、一意孤行的决定心存芥蒂，夫妻关系日益冷淡，争吵成了家常便饭。

35岁的美玲（化名）虽然接受了假体植入重建，但心理阴影依然挥之不去。长达半年的异物感，以及镜子里两边不对称的肿胀，让她觉得自己像个“怪物”。即便身体恢复了健康，心理上的残缺感依然在腐蚀着她的自尊心。

治疗的终点，不应是身体的残缺

身体的伤口可以愈合，但心理的缺失往往需要更久的时间去修复。许多女性在术后陷入了无法接纳自我的循环，不敢面对伴侣，甚至再也没有过亲密的夫妻生活。这种自卑心理，有时比病魔本身更折磨人。

我们必须意识到，失去身体的一部分，对女性心理、内分泌以及家庭关系的影响是深远的。当生存不再是唯一难题时，生活质量的尊严就变得尤为重要。

对于正在抗癌的女性来说，保乳还是全切，应当是一个基于科学评估与心理承受能力的综合选择。而在这个过程中，家人和爱人的关怀、理解与鼓励，才是她们重建安全感、重拾生活信心最核心的力量。

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